Fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas / Factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas / Factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas, segundo as características do indivíduo, dos agravos e das internações. Método: estudo transversal, oriundo de dados secundários dos prontuários das vítimas de causas externas internadas em um hospital geral na Bahia. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e para verificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson. Resultados: identificou-se 5.537 internações por causas externas no referido hospital, no período de 2009 a 2013, das quais 192 (3,7%) evoluíram para óbito. Verificou-se associação do óbito hospitalar com as variáveis: faixa etária (p=0,001), município de ocorrência (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), natureza da lesão (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) e dia da semana (p=0,005). Conclusão: a identificação dos fatores associados à mortalidade hospitalar por causas externas poderá contribuir para a definição de ações e medidas que reduzam e previnam esses óbitos.

RESUMEN Objetivo: Analizar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas según las características del individuo, las complicaciones y las internaciones. Método: Estudio transversal basado en datos secundarios en historias clínicas de víctimas de causas externas internadas en hospital general de Bahia. Datos analizados mediante estadística descriptiva. Para verificación de factores asociados a la mortalidad hospitalaria, se aplicó test Chi-cuadrado de Pearson. Resultados: Se identificaron 5.537 internaciones por causas externas en el citado hospital entre 2009 y 2013, de las que 192 (3,7) derivaron en fallecimientos. Se verificó asociación del fallecimiento hospitalario con las variables: faja etaria (p=0,001), municipio de ocurrencia (p=0,018), tipo de causas externas (p=0,001), naturaleza de la lesión (p=0,018), segmento corporal (p=0,001) y día de la semana (p=0,005). Conclusión: Identificar los factores asociados a la mortalidad hospitalaria por causas externas contribuirá a definir acciones y medidas de reducción y prevención de tales decesos.

ABSTRACT Objective: To analyze the factors associated to mortality in hospitalized patients due to external causes, according to the characteristics of the individuals, the injuries and hospitalizations. Method: Cross-sectional study based on secondary data from medical records of patients admitted to a general hospital in Bahia who died from external causes. Data was analyzed through descriptive statistics, and for verification of the factors associated with hospital mortality Pearson's Chi-square test was performed. Results: There were 5,537 hospitalizations due to external causes at the referred hospital from 2009 to 2013, of which 192 (3.7%) evolved to death. There was an association between hospital deaths and the variable: age group (p = 0.001), city where the injury/violent act occurred (p = 0.018), type of external causes (p = 0.001), injury nature (p = 0.018), body segment (p = 0.001) and day of the week (p = 0.005). Conclusion: Identification of the factors associated with hospital mortality from external causes may contribute to the development of actions and measures that reduce and prevent such deaths.

Atendimentos do componente móvel da rede de atenção às urgências e emergências / Service component in the mobile emergency and urgent care network / Atención del componente móvil de la red de atención de urgencias y emergencias

Resumo Introdução As causas externas são um grave problema de saúde pública, dentre elas podemos destacar os acidentes motociclísticos, um grande causador do aumento das sequelas e mortalidade. Nesse sentido, como forma de reduzir as taxas de morbimortalidade desta parcela da população, criou-se a Rede de Urgência e Emergência, a fim de viabilizar um atendimento precoce. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, descritivo e transversal, com 1.812 fichas de atendimentos decorrentes de acidentes motociclísticos. Resultados Constatou-se que o maior número das vítimas eram do sexo masculino (60,7%), com idade entre 20 a 59 anos (66%), o turno vespertino foi o de maior frequência (40,2%), sendo a via pública (86,8%) o local onde houve mais registros dos casos. Quanto à natureza da lesão, houve predominância de escoriações (45,9%). Os procedimentos pré-hospitalares mais realizados foram imobilizações (47,2%) e curativos (17,7%). Discussão Os acidentes de trânsito acometem principalmente os indivíduos do sexo masculino em idade economicamente ativa e tem se tornado um causador no aumento das sequelas. A média do Tempo Resposta foi de aproximadamente 30 minutos. Conclusões Os resultados podem cooperar com o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência ao apontar a necessidade de (re)organização do serviço e a necessidade do desenvolvimento de ações intersetoriais que possam ir além dos componentes da rede de urgência e emergência.

Abstract Introduction External causes are a serious public health problem. We can highlight motorcycle accidents among them as a factor that increases sequelae and deaths. In this line of thought, the Urgent and Emergency Care Network was created to reduce the morbimortality rates of this population and make early care visible. Materials and Methods Quantitative, descriptive and cross-sectional study with 1,812 patient care reports of motorcycle accidents. Results Most victims were 20 to 59-year-old (66%) men (60.7%), the evening shift showed the highest frequency (40.2%), most cases occurred on the public road (86.8%). The most common type of injuries are skin wounds (45.9%). The pre-hospital procedures most commonly performed were immobilizations (47.2%) and healing procedures 17.7%. Discussion Traffic accidents primarily affect male individuals of economically active age and have become a factor that increases sequelae. The average Response Time was approximately 30 minutes. Conclusions Results can contribute to the Mobile Emergency Care Service by pointing out the need to (re)organize the service and the need to develop cross-sector actions that may go beyond the components of the urgent and emergency care network.

Resumen Introducción Las causas externas son un grave problema de salud pública, entre ellas podemos destacar los accidentes en motocicleta, un gran factor de aumento de las secuelas y mortalidad. En ese sentido, como forma de reducir las tasas de morbimortalidad de esta parte de la población, se creó la Red de Urgencias y Emergencias, con el fin de dar visibilidad a la atención temprana. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, con 1.812 fichas de atención producto de accidentes en motocicleta. Resultados Se pudo constatar que el mayor número de las víctimas eran de sexo masculino (60,7%), con edad de 20 a 59 años (66%), el turno vespertino fue el de mayor frecuencia (40,2%), siendo la vía pública (86,8%) el lugar donde se registraron más casos. En cuanto a la naturaleza de la lesión, predominantemente se produjeron escoriaciones (45,9%). Los procedimientos pre-hospitalarios más realizados fueron las inmovilizaciones (47,2%) y los curativos (17,7%). Discusión Los accidentes de tránsito afectan principalmente a individuos del sexo masculino en edad económicamente activa y se ha vuelto un factor en el aumento de las secuelas. El promedio del Tiempo de Respuesta fue de aproximadamente 30 minutos. Conclusiones Los resultados pueden ayudar con el Servicio de Atención Móvil de Urgencias al apuntar a la necesidad de (re)organización del servicio y la necesidad del desarrollo de acciones intersectoriales que puedan ir más allá de los componentes de la red de urgencias y emergencias.